盆腔炎症有哪些表现？

全民健康管理中心 医师 其他

盆腔炎（PID）的症状表现多种多样，也容易与其他疾病混淆。
通常说来，目前国内外众多指南共识中一致认为，当出现以下症状表现时可以明确为盆腔炎。
1、最低标准
在性活跃期女性及其它存在性传播感染（STI）风险者，如排除其他病因且满足以下条件之一者，应诊断PID并给于PID经验性治疗：
（1）子宫压痛；
（2）附件压痛；
（3）宫颈举痛。
下腹疼痛的同时伴有下生殖道感染征象时，诊断PID的可能增加。

2、附加标准
（1）口腔温度≥38. 3℃；
（2）子宫颈或阴道脓性分泌物；
（3）阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多；
（4）红细胞沉降率升高；
（5）C反应蛋白水平升高；
（6）实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
大多数PID患者都有子宫颈脓性分泌物或阴道分泌物镜检白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常,并且阴道分泌物镜检无白细胞，则诊断PID的可能性不大，需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。如有条件，应积极寻找致病微生物，尤其是与性传播感染（STI）相关的病原微生物。

3、特异性诊断标准
（1）子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的组织病理学证据；
（2）经阴道超声检查或核磁共振（MRI）检查显示输卵管管壁增厚、管腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块；
（3）腹腔镜检查见输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。

以上是盆腔炎的几种诊断标准，也是属于盆腔炎的比较典型的症状表现。
需要指出的是，剧烈的腹痛和发烧是盆腔炎急性发作的表现，慢性盆腔炎可能不会出现发烧或者如果发烧也是低烧，疼痛的感受也因人而异，但通常都比急性发作轻。

此外，盆腔炎还有一些非特异性的症状表现：月经改变包括经血量增加、经期延长、白带增多、不孕、食欲不振、全身无力等等，都是盆腔炎的常见症状。

程银兵 主治医师 南方医科大学附属郑州人民医院

擅长：全科

盆腔腹膜的炎症可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月大姨妈期间发病可出现经量增多、大姨妈期间延长非月大姨妈期间发病可有白带增多。若有盆腔腹膜的炎症建议您及时就医检查治疗盆腔腹膜的炎症若不及时治疗严重的话会导致不孕不育。